Стандарты оснащения

Стандарты оснащения процедурного кабинета

В составе каждого медицинского учреждения (больницы, поликлиники, санатория, центра) обязательно должен быть процедурный кабинет. В зависимости от профиля учреждения в нем проводится широкий спектр различных медицинских манипуляций.

В задачи медицинских сестер, согласно должностной инструкции входят такие обязанности, как:

проведение инфузионной терапии;
выполнение всех видов инъекций;
подготовка, участие при проведении пункций;
измерение артериального давления;
измерение температуры.

Для того чтобы необходимые медицинские манипуляции были проведены качественно, процедурный кабинет должен быть оснащен необходимыми материалами, приборами, инструментами.

Столик процедурный с двумя ящиками с замками и стеклянной полкой

Требования к организации работы, оснащению, необходимому инструментарию зависят непосредственно от профиля самого медицинского учреждения. Так, например, работа процедурного кабинета гинекологического отделения оказывается в рамках профиля «акушерство и гинекология».

В медицинском учреждении отказаться от уборочного инвентаря невозможно. Однако в отличие от классического оборудования для уборки, к нему предъявляют особые требования, разработанные СанПин:

Оборудование должно быть промаркировано. Для обработки санитарных узлов, холлов, палат и служебных помещений существует свой инвентарь.
Хранятся все приспособления для уборки в отдельных помещениях, в специальных шкафах.
После завершения уборки все оборудование должно быть вымыто, продезинфицировано и высушено.
Изделия для многоразового использования стирают с применением дезинфицирующих растворов.
Работники, выполняющие уборку, должны быть одеты в спецодежду, им выдаются резиновые перчатки, маски, колпаки, фартуки и пр.
Для мытья стен и пола предусмотрен разный инвентарь.
Для уборки в медицинских учреждениях может быть использовано только профессиональное оборудование.
Все приспособления для выполнения уборки должны быть изготовлены из материалов, которые не разрушаются при контакте с дезинфицирующими, щелочными и кислотными растворами.
Механизированная уборка возможна только с применением профессиональной техники с пониженным уровнем шума. Пылесосы и машины для мытья пола используют только при проведении уборки в местах общественного пользования. Их не применяют в перевязочных, операционных или палатах для лежачих пациентов.
Салфетки для протирания поверхностей должны быть изготовлены из материалов, которые быстро впитывают и отдают влагу, а также не боятся стирки при температуре 95 градусов.
Дезинфекция, проводимая с целью профилактики, выполняется с применением парогенераторов.

Требования

Особое внимание нужно уделить требованиям к медицинской мебели, их можно разделить на пять критериев:

Износоустойчивость. Практически непрерывное использование приводит к быстрой порче мебели, поэтому износостойкость способствует минимизации издержек на приобретение нового оснащения.
Гигиеничность. Поверхность инвентаря обязана быть устойчивой к моющим и дезинфицирующим химическим средствам.
Мобильность. Перемещение с одного пункта в другой не должно вызывать трудностей.
Эргономичность. Абсолютное соответствие стандартным размерам. Отсутствие у медицинской мебели острых углов, неровностей, отступов, выступов.
Практичность. В современных клиниках важны дополнительные функции: уровень наклона, кнопки для вызова, положение спинки. Чем шире функционал, тем выше оценивается оборудование медицинских кабинетов.

Особое внимание уделяется эргономичности, показатели которой исследуют в двух аспектах:

Антропометрический. Касается человеческих физических параметров (рост, вес, комплектация) и удобства пользования.
Психологический. Выбранная цветовая гамма не должна раздражать взгляд, навеивать тоску и депрессию. Обязательно отсутствие неприятных запахов, ярких ароматов.

Медицинская мебель – столы, шкафы, кровати и другие приспособления обязательно сертифицируются Роспотребнадзором. Поэтому необходимо учесть несколько дополнительных условий:

сопротивляемость влиянию солнечного света и попаданию ультрафиолета;
легкая дезинфекция обивки;
низкий уровень теплопроводности у мебели в комнатах ожидания.

Назначение мебели также влияет на требования к ней. Например, для лаборатории важна жаропрочность, предметы должны выдерживать высокие и низкие температуры. Кроме того, каждый элемент мебели должен пройти тестирование на выносливость к реактивам с агрессивной химической средой. Мебель стоматологическая обязательно покрывается термически устойчивой краской.

Сертификации и регистрации подлежит оборудование, которое отвечает требованиям ГОСТ 16371-2014 «Мебель. Общие технические условия» и ГОСТ 19917-2014 «Мебель для сидения и лежания. Общие технические условия». После подтверждения оформляется регистрационное удостоверение с сертификатом соответствия. По окончании срока использования медицинская мебель подлежит немедленной утилизации и переработке.

Износоустойчивость Гигиеничность Мобильность Эргономичность Практичность

Медицинский мебельный набор различается по многим классификационным признакам. В зависимости от конструкции мебель бывает стандартной и комбинированной. Во втором варианте имеют место специальные функции: автоматический подъем, кнопки вызова медсестры, подогрев матраса. В зависимости от установочного процесса, предметы обстановки разделяют на стационарные и передвижные.

К стационарной мебели относятся:

Банкетка. Используется в проведении осмотров, врачебных манипуляций, перевязок. Обеспечивает правильное лежачее или сидячее положение пациента. Также рекомендуется применение в приемных.
Алюминиевый или стальной вытяжной шкаф. Необходим для безопасности организации работы с химическими реактивами, летучими веществами.
Кушетка. Предназначается для расположения человека в полулежачем положении для детального осмотра. Весьма востребована для оборудования массажного кабинета. Возможны вариации с автоматической регуляцией, подлокотниками, держателями для стоп, обслуживающими секциями, тумбочками.
Медицинские модули с мойками. Включают в себя полки, ящики для хранения инструментов, одну или несколько моек. По конструкции бывают: прямыми, угловыми, односекционными, многосекционными.
Стеллажи и шкафы. Функциональные изделия позволяют решить задачи хранения одежды, расходных материалов, бумаг, реактивов.

В зависимости от сферы применения медицинская мебель оснащается различными функциональными элементами: подставками под ноги, подголовниками с отверстием для лица, подлокотниками.

Медицинская мебель для операционной, процедурного кабинета, реанимации, терапии может быть оборудована передвижными механизмами. Данное решение упрощает процесс оказания помощи и транспортировки. В список мобильной мебели входят:

Медицинский инвентарь – тележки для перевозки белья, мусора, штативы (для капельниц), подставки в различных модификациях.
Столики с двумя-тремя подставками. Стоматологический кабинет чаще всего оснащается указанной конструкцией.
Пеленальные столики. Предназначены для осмотра новорожденного, массажа, переодевания ребенка.
Подкатные тумбы. Могут выступать как самостоятельный предмет мебели, а также служить дополнением к рабочему столу.
Металлический столик анестезиолога для аппаратуры. Это подвижный столик, выполнен из нержавеющего стального листа, устойчивого к моющим растворам и регулярной обработке.

Передвижная медицинская мебель более практична для активного взаимодействия с больным, поскольку в обычных палатах или кабинетах терапевта постоянно двигающиеся предметы будут доставлять дискомфорт.

Медицинский инвентарь Столики с подставками Пеленальные столики Подкатные тумбы Столик анестезиолога

Медцентр в Серпухове: Процедурный кабинет

Оснащение

Вне зависимости от профиля процедурного кабинета, он должен содержать все необходимое оборудование, мебель и инструменты. В кабинете может находиться одна или две медицинские кушетки, несколько стерильных столов и столиков, шкаф с медикаментами и инструментарием (термометры, электроотсос, шприцы, тонометр, системы для внутривенных вливаний и прочее), отдельный отсек со средствами экстренной помощи и противошоковой терапии (донорская плазма, кровь), холодильник для хранения биологических средств, биксы, содержащие стерильные перевязочные материалы и инструменты. В помещении также обязательно должны содержаться стерильные растворы, предназначенные для помещения в них использованных инструментов и утилизируемых материалов, особенно, если они имели контакт с биологическими средами человека (кровь, слюна и т.д.) Также должно быть организовано рабочее место процедурной медсестры в виде письменного стола и тумбы для хранения журналов и прочих документов учета работы кабинета.

Стены и все имеющееся в кабинете оборудование, должно легко подвергаться обработке дезинфицирующими растворами. Кроме этого, помещение должно содержать кварцевые лампы, осуществляющие дезинфекцию по определенному расписанию.

Манипуляции процедурного кабинета

Какие же манипуляции проводятся в процедурном кабинете? Чаще всего это всевозможные инъекции и вливания (внутривенные, внутримышечные, подкожные, прививки), последние выполняются в кабинете только ходячим больным или пациентам с полулежащим и обычным режимом. Также в кабинете может проводиться обработка ран, всевозможные перевязки, снятие швов и гипса. К диагностическим манипуляциям, проводимым в процедурном кабинете относится забор кровидля выполнение биохимического анализа крови, взятие крови на ВИЧ, гепатиты, гормоны, титры антител и т.п.

Кроме этого, процедурный кабинет служит местом доврачебной медицинской помощи, в том числе и экстренной, выполняемая квалифицированной в этом отношении медицинской сестрой.

Основные правила работы процедурного кабинета

Следуя принципам антисептики, процедурный кабинет должным быть оснащен специальной стерильной одеждой для медицинской сестры и пациента. Все манипуляции должны проводиться только в этой одежде, с использованием стерильного инструментария многоразового использования или с применением одноразовых материалов и приспособлений. Альтернативным способом обеспечения стерильности является кварцевание помещения (обработка с помощью бактерицидных ламп). Этот вариант ввиду своей простоты более распространен.
Время работы процедурного кабинета регламентировано внутренним распорядком отделения и медицинского учреждения в целом. Обязательным являются перерывы на кварцевание – работу бактерицидных ламп.

Кроме того, в процедурном кабинете проводятся три вида уборки.

Ежедневная. Она включает в себя текущую (проводимую по мере его загрязнения), заключительную (в конце рабочего дня) и утреннюю (перед началом рабочего дня).
Генеральная. Проводиться не реже 1 раза в неделю. В этот момент, процедурный кабинет подвергается тщательной уборке в течение 2-х часов и с обязательным кварцеванием.
Подготовительная. Проводиться перед проведением некоторых манипуляций. Например, плевральная пункция, венесекция и другие.

Как грамотно расставить столы в офисе?

Следующий шаг после выбора конфигурации столов – их грамотное размещение в пространстве офиса. Существуют такие варианты:

Внешним краем к стене – это оптимальное решение по расстановке офисной мебели в узком кабинете. Его существенный минус заключается в том, что монитор сотрудника будет виден коллегам. Такой вариант не подходит, если специалист работает с конфиденциальной информацией.
Рабочей зоной или боком к окну – такое решение позволяет сэкономить на освещении, но подходит только для кабинетов с окнами на теневую сторону. При активном солнце потребуются жалюзи или плотные занавески, чтобы исключить блики на мониторе в дневные часы.
Спиной к стене – это удобное расположение, которое создает комфортную обстановку для сотрудника. Его минус заключается в том, что оно подходит только для квадратных кабинетов, но «съедает» место узких и длинных в помещениях.
Группами – столы располагаются друг напротив друга в ряд в целях оптимального использования пространства. Этот вариант применяется в больших кабинетах, опен-спейсах. Если вы выбрали именно его, не забудьте установить перегородки между рабочими местами. Они помогут разделить пространство на зоны, создать собственное место для каждого работника и улучшат звукоизоляцию.
«Лицом» к двери – такое решение используется для расстановки мебели в кабинете руководителя. Как правило, позади его кресла размещаются шкафы и стеллажи. Они выполняют одновременно две функции: утилитарную (служат местом для хранения документов) и психологическую (создают чувство защищенности и внутреннего комфорта).

Откажитесь от такого размещения стола, при котором работник сидит спиной к двери. Это создает психологический дискомфорт, который мешает продуктивной трудовой деятельности. Если руководитель находится в одном кабинете с подчиненными, его место должно располагаться максимально далеко от двери.

Чтобы сотрудник чувствовал себя комфортно, не размещайте его рабочее место под балкой, у колонны или напротив выступающего угла. Постарайтесь расставить столы на достаточном расстоянии от систем отопления и кондиционирования: в лучшем случае близость создаст физический дискомфорт, в худшем станет причиной болезней.

Как провести генеральную уборку в процедурном кабинете

Процедурный кабинет имеется во всех лечебных медучреждениях (поликлиниках, больницах, диспансерах, санаториях и др.). В нём проводятся лечебные и диагностические манипуляции (инъекции, забор крови на анализы, пункции и т. п.). Поэтому к нему предъявляются особо строгие требования.

В процедурном кабинете имеются:

асептическая зона (шкаф с медикаментами, столик со стерильными инструментами);
рабочая зона (манипуляционный стол, холодильники);
хозяйственная зона (тумбочка, раковина).

Каждое утро персонал делает предварительную влажную уборку. В течение дня не менее 2-х раз — текущую. По окончании рабочего дня — заключительную.

Порядок проведения генеральной уборки процедурного кабинета ЛПУ

Генеральная уборка проводится 1 раз в неделю, либо дополнительно при неудовлетворительных результатах анализов, которые периодически берут сотрудники органов санэпиднадзора.

Медицинский персонал надевает нестерильный комплект спецодежды, куда входят: халат, косынка, бахилы, перчатки, маска.
Готовится рабочий дезраствор или берётся готовое дезсредство, разрешённое к применению санитарными службами.
Отодвигается мебель и оборудование от стен.
Стерильными салфетками, которые смачивают в дезрастворе, протирают все поверхности. Обеззараживают окна, двери, радиаторы, мебель, раковину, стены, потолок. Можно использовать аэрозоли с дез. средством, распыляя его.
Работник переодевается в стерильную спецодежду.
Через определённое время (экспозиция) отмывают все поверхности горячей водой с моющими веществами.
Стерильной ветошью высушивают влагу.
Облучают кабинет с помощью УФ-лампы в течение часа.
Проветривают полчаса.
Повторно облучают кабинет.
Уборочный инвентарь дезинфицируют, выполаскивают в воде, просушивают. Хранят в отдельном помещении. Он должен быть промаркирован и использован только для уборки процедурного кабинета.
Правильность проведения генеральной уборки контролирует старшая медсестра. Она же заносит сведения в учётный журнал, а также составляет график уборок, утверждаемый заведующим отделения и главным врачом.

Техника безопасности при работе с дезсредствами

При работе с дезинфицирующими веществами нужно обязательно соблюдать правила техники безопасности, т. к. они токсичны, обладают раздражающими кожу и дыхательные пути свойствами и могут вызвать отравление при неправильном использовании. Возможны также аллергические реакции.

Основные правила работы с дезинфектантами:

применять только разрешённые санэпидслужбами средства, имеющие требуемую документацию;
хранить в заводских упаковках с крышками в специально отведённых для этих целей сухих и затемненных помещениях с хорошей вентиляцией;
на ёмкостях должна быть этикетка с разборчивым указанием концентрации вещества, даты производства, срока годности, изготовителя, инструкции, времени экспозиции, назначения;
к работе с такими препаратами допускаются совершеннолетние, прошедшие профосмотр и инструктаж по дезинфекции работники, а беременные или кормящие и аллергики от подобной деятельности отстраняются;
персонал должен пройти обучение технике безопасности и расписаться об этом в специальном журнале;
работают с дезсредствами в спецодежде, надевают защитные перчатки, очки и маски;
после уборки использованную спецодежду сдают в прачечную;
памятки о правилах безопасности вывешивают на стены процедурного кабинета и в помещении, где хранятся дез. растворы.

Защитные перчатки — необходимость при уборке

Руки при контакте с дез. веществами могут сильно пострадать. Раздражение и покраснение кожи, аллергические дерматиты можно предупредить, если во время работы с дезинфектантами надевать защитные резиновые перчатки.

Интернет-магазин «Септолит.ру» предлагает удобные латексные нестерильные перчатки «DERMAGRIP HIGH RISK» для работы с агрессивными препаратами, они являются сверхпрочными и не рвутся. Перчатки имеют удлинённую манжету до 30 см, что предотвращает затекание дезсредства на кожу рук. Они экономичные и простые в использовании, т. к. не разделяются на правые и левые, не нужно искать пару.

Дезсредства для проведения уборки в ЛПУ

Все дезсредства должны быть:

безопасными;
высокоактивными против патогенных микроорганизмов;
растворимыми в воде;
не вызывающими повреждений поверхностей;
обладающими моющими свойствами;
удобными в использовании;
без резких запахов;
активными в присутствии органики;
имеющими малое время экспозиции;
лучше — уже готовыми к применению;
со всеми необходимыми сопровождающими документами.

Всеми этими свойствами обладают препараты, которые выпускает российская компания «Сателлит».

В линейке представлены моющие средства для уборки («Проклин Олдей», «Проклин Стриппер») и дезсредства («Септолит Тетра», «Септолит Плюс» и др.).

Эти препараты очень облегчают проведение генеральной уборки, делают её эффективной и безопасной для персонала и пациентов.

Как контролируется качество уборки

Старшая медицинская сестра проверяет качество проделанной работы. Так, недопустимо присутствие следов жира, пятен, разводов, продуктов окисления и пыли на поверхности какой-либо мебели или оборудования, оконных стеклах, зеркалах.

Регулярная генеральная уборка процедурного кабинета обеспечивает его максимальную чистоту и стерильность. Технология проведения генеральной уборки предусматривает очищение, санацию и кварцевание помещения. Проводится в несколько этапов согласно утвержденного алгоритма. По завершении работ проверяется их качество, делается запись в журнале.

Подходите ответственно к уборке процедурного кабинета!

Влажная уборка кабинета

Разработан алгоритм влажной уборка процедурного кабинета. Ее предпочтительнее выполнять при помощи так называемой моп-методики, которая не может нанести вред. Моп — это заблаговременно приготовленный инструмент, при помощи которого проводится влажная санобработка. У моп-методики есть особенности:

Для каждого отдельного кабинета, в котором будет проходить приборка, необходимо приготовить требуемое количество салфеток, мопов и прочего инвентаря.
Инвентарь не может противоречить требованиям санобработки определенного медкабинета.
Инвентарь должен быть промаркирован наклейками (стикерами) разных цветов по виду работ или помещения. Это помогает значительно облегчить процесс выбора инструмента.
Все заготовленные мопы и салфетки заранее следует обязательно обработать дезраствором (0,05 мл препарата – для каждой салфетки, 0,25 мл – для каждого мопа).
Инвентарь, который был подготовлен, размещается на специальную тележку для санобработки.

Алгоритм текущей уборки процедурного кабинета предусматривает проведение мойки при помощи оборудования и инвентаря, который специально разработан для использования в медучреждениях. Для его создания применяются материалы, которые обеспечивают комфорт процедуры и длительный период эксплуатации даже при активном ежедневном использовании.

Салфетки и мопы также разрешено использовать неоднократно, но только, если их систематически стирать и дезинфицировать. Алгоритм заключительной уборки процедурного кабинета также основан на этом методе. Моп-метод – это методика выбора. Но она дает возможность, не только гарантировать соблюдение требований санэпидемиологии в медицинских учреждениях, но и ведет к понижению нагрузки на медицинский персонал. Он снижает риск развития у него болезней опорно-двигательного аппарата и других профессиональных патологий.

Помимо этого «неведерный» метод влажной уборки процедурной дает возможность медучреждению значительно снизить траты, которые связаны с закупкой нового инвентаря и приобретением расходников. Соблюдая правила уборки процедурного кабинета, можно добиться идеальной стерильности помещения, оборудования, инструмента.

Особенности расстановки по фен-шуй

Те, кто привык ориентироваться на культуру фен-шуй, могут обратить внимание на такие советы:

Стоит выбирать достаточно простую мебель с прямыми линиями.
Кабинет руководителя мужчины лучше располагать в северо-западной части, женщины – в юго-западной.
Можно добавить в офис аквариум с золотыми рыбками. Считается, что это не только способствует расслаблению, но и приносит прибыль.

На юго-востоке рекомендуется располагать растения.
Правила расположения мест работников по фен-шуй близки к общим. При наличии возможности лучше, чтобы люди сами выбирали себе места, ориентируясь на собственные ощущения.

Правильное расположение мебели в офисе важно для работоспособности каждого сотрудника в отдельности и коллектива в целом. Если места в помещении достаточно, подойдет любая планировка. Если же пространства мало, рекомендуется отказаться от стенок в пользу открытого единого пространства.

0 0 голоса

Рейтинг статьи